Военно-врачебная комиссия (ВВК) — это обязательная процедура медицинского освидетельствования, которую проходит каждый гражданин перед заключением контракта и отправкой в зону специальной военной операции. Её цель — объективно оценить состояние здоровья кандидата и определить, способен ли он физически и психологически выдержать нагрузки военной службы в условиях боевых действий.
Правовая основа ВВК — Постановление Правительства РФ № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», а также ведомственные приказы Министерства обороны. Комиссия проводится в военном комиссариате или в специализированном военно-медицинском учреждении. По итогам освидетельствования каждому кандидату присваивается категория годности: А — годен к военной службе без ограничений, Б — годен с незначительными ограничениями, В — ограниченно годен, Г — временно не годен, Д — не годен к военной службе.
Для заключения контракта на участие в СВО принимаются граждане с категориями А и Б. Лица с категорией В в мирное время не призываются, однако в условиях частичной мобилизации или при добровольном подписании контракта этот вопрос решается индивидуально по решению военно-врачебной комиссии. Категории Г и Д являются временным или постоянным основанием для отказа.
Важно понимать: ВВК — это не формальность. Комиссия защищает не только армию от непригодных к службе людей, но и самого кандидата от службы в условиях, опасных для его здоровья. Выявленное на ВВК заболевание может потребовать лечения, которое без медосмотра бы продолжало прогрессировать незамеченным.
С какими заболеваниями нельзя на СВО?
Перечень заболеваний, препятствующих прохождению военной службы, определён Расписанием болезней — Приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе. Этот документ охватывает практически все системы организма и детализирует, при каком состоянии здоровья служба возможна, а при каком — нет.
Сердечно-сосудистые заболевания
Сердечно-сосудистая система — один из приоритетных объектов проверки. Противопоказаниями являются ишемическая болезнь сердца с клиническими проявлениями, хроническая сердечная недостаточность второй степени и выше, клапанные пороки сердца с нарушением гемодинамики, нарушения ритма и проводимости, требующие медикаментозной коррекции, гипертоническая болезнь второй и третьей стадии с поражением органов-мишеней. Артериальное давление, стабильно превышающее 140/90 мм рт. ст. при нескольких измерениях, является основанием для тщательного обследования.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Искискривление позвоночника — сколиоз второй степени и выше с нарушением функции — является ограничивающим фактором. Межпозвонковые грыжи с выраженным болевым синдромом, плоскостопие третьей степени, последствия переломов с нарушением функции конечностей, хронические заболевания суставов — всё это рассматривается в зависимости от степени выраженности и функциональных ограничений.
Психические расстройства
Психические расстройства — одна из наиболее внимательно проверяемых групп. Шизофрения и другие психотические расстройства, тяжёлые расстройства личности, умственная отсталость, наркотическая или алкогольная зависимость, эпилепсия с частыми припадками являются абсолютными противопоказаниями. Тревожные расстройства и расстройства настроения рассматриваются в зависимости от степени тяжести и наличия действующего лечения.
Неврологические заболевания
Последствия черепно-мозговых травм с неврологическим дефицитом, рассеянный склероз, болезни периферической нервной системы с выраженными двигательными нарушениями, частые мигрени с потерей трудоспособности — всё это основания для признания ограниченно годным или негодным.
Органы дыхания
Бронхиальная астма средней тяжести и тяжёлая форма, хроническая обструктивная болезнь лёгких с нарушением дыхательной функции, туберкулёз лёгких в активной форме или с остаточными изменениями — относятся к противопоказаниям различной степени.
Эндокринные и обменные заболевания
Сахарный диабет первого типа является абсолютным противопоказанием. Диабет второго типа рассматривается в зависимости от степени компенсации. Тяжёлые заболевания щитовидной железы, ожирение третьей степени (ИМТ выше 40) существенно ограничивают годность.
Какие специалисты проводят осмотр
Военно-врачебная комиссия в военкомате включает обязательный осмотр у нескольких специалистов, каждый из которых оценивает своё направление и выставляет заключение.
Терапевт
Терапевт — ключевая фигура ВВК. Он проводит общий осмотр, анализирует все жалобы и историю болезней, изучает результаты лабораторных анализов и ЭКГ, направляет при необходимости на дополнительные обследования. Терапевт первым формирует общее представление о состоянии здоровья кандидата и определяет приоритеты дополнительного обследования.
Хирург
Хирург проверяет опорно-двигательный аппарат: позвоночник, суставы, конечности. Оценивает последствия травм, наличие грыж, хирургических рубцов и их состояние, патологии стоп — плоскостопие, деформации. Хирург проверяет подвижность суставов и выявляет ограничения функции, которые могут препятствовать службе.
Невролог
Невролог проводит неврологическое обследование: проверяет рефлексы, координацию движений, чувствительность, анализирует жалобы на головные боли, головокружения и другие неврологические симптомы. Выявляет последствия черепно-мозговых травм, заболевания периферической нервной системы и патологии позвоночника с неврологической симптоматикой.
Психиатр
Психиатр проводит беседу, направленную на выявление психических расстройств, склонности к аддикциям и особенностей личности, несовместимых со службой. Кандидат заполняет специальный психологический опросник. При необходимости психиатр направляет на дополнительное обследование в стационар военно-медицинского учреждения. Психиатрическое заключение — одно из наиболее весомых в составе ВВК.
Офтальмолог
Офтальмолог проверяет остроту зрения, поля зрения, состояние глазного дна, наличие глаукомы и других заболеваний органов зрения. Результаты осмотра офтальмолога напрямую влияют на присвоение категории годности.
Оториноларинголог (ЛОР)
ЛОР-врач проверяет слух с помощью аудиометрии, оценивает состояние носоглотки, носовой перегородки, придаточных пазух носа. Хронические гаймориты, полипы носа, выраженная тугоухость — всё это оценивается с точки зрения влияния на боеспособность.
Стоматолог
Стоматолог оценивает состояние зубов и полости рта. Острые воспалительные процессы, запущенный кариес с риском осложнений требуют обязательного лечения до отправки в зону СВО. Стоматологическое здоровье критично: в полевых условиях острая зубная боль полностью выводит бойца из строя.
Дерматолог
Дерматолог выявляет кожные заболевания: хронические дерматозы, псориаз, экзему, грибковые поражения. Распространённые и плохо поддающиеся лечению кожные болезни могут быть ограничивающим фактором в полевых условиях.
Лабораторные исследования и ЭКГ
Помимо осмотра специалистов, каждый кандидат сдаёт обязательный набор лабораторных анализов: общий анализ крови и мочи, биохимию крови, анализ на ВИЧ, гепатиты В и С, флюорографию или рентген грудной клетки, ЭКГ в покое, а при наличии показаний — нагрузочное тестирование.
Можно ли на СВО с плохим зрением?
Это один из самых часто задаваемых вопросов среди кандидатов на контракт. Ответ неоднозначный и зависит от характера нарушения зрения, его степени и должности, на которую претендует кандидат.
Близорукость и дальнозоркость
Незначительная и умеренная миопия (близорукость) до −6 диоптрий и гиперметропия (дальнозоркость) до +6 диоптрий, как правило, не являются абсолютным противопоказанием для службы. Кандидат признаётся годным к военной службе с незначительными ограничениями — категория Б. Он может быть направлен на должности, не предъявляющие особых требований к некоррегированному зрению, то есть с правом ношения очков или контактных линз во время службы.
Высокая степень близорукости — от −6 диоптрий и выше — уже является ограничивающим фактором. При миопии свыше −12 диоптрий освидетельствование, как правило, даёт категорию В или Д в зависимости от состояния глазного дна.
Коррекция зрения
Контактные линзы разрешены к использованию военнослужащими. В зоне СВО ношение линз имеет свои риски: пыль, ветер, отсутствие возможности соблюдать гигиену рук — всё это создаёт опасность инфицирования. Поэтому многие бойцы со скоррегированным зрением предпочитают очки в защитном противоосколочном исполнении, совмещающие оптическую коррекцию и баллистическую защиту.
Лазерная коррекция зрения
Перенесённая лазерная коррекция зрения (LASIK, PRK и аналоги) не является противопоказанием для военной службы. При условии стабильного результата операции, отсутствия осложнений и достаточного послеоперационного периода (не менее шести месяцев) кандидат может быть признан годным. ВВК учитывает остаточную остроту зрения без коррекции и наличие осложнений.
Цветовосприятие
Нарушение цветовосприятия — дальтонизм — является существенным ограничением для ряда военных специальностей: водителей, связистов, операторов приборов с цветной индикацией. Однако на многих пехотных и тыловых должностях нарушение цветового зрения не является абсолютным противопоказанием.
Заключение
Медицинская комиссия в военкомате — это не препятствие на пути к контракту, а важный защитный механизм, позволяющий отправить в зону СВО людей, реально готовых к физическим и психологическим нагрузкам боевой службы. Терапевт, хирург, невролог, психиатр, офтальмолог, ЛОР, стоматолог и дерматолог — каждый специалист закрывает свой участок оценки здоровья. Плохое зрение умеренной степени, вылеченные хронические заболевания и незначительные отклонения не являются автоматическим поводом для отказа. Главное — честно сообщать о своём состоянии здоровья: это в первую очередь в интересах самого кандидата. Подготовьтесь к ВВК заранее: пройдите обследования, вылечите острые заболевания и зубы — и комиссия пройдёт быстро и без задержек.